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コース名
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企業情報 会社名 例:㈱NICO
会社名フリガナ 例:ニコ  ※全角カナ、"カブシキガイシャ"等は不要です。
郵便番号 -
市町村 ※選択してください
新潟県 
町名番地 例:新産4-1-9
電話番号 例:0258469711  ハイフン無しで入力してください。
FAX番号 例:0258464106  ハイフン無しで入力してください。
従業員数
事業内容 例:産業機械の製造販売
申込責任者 氏名 例:山田 太郎
申込責任者 フリガナ 例:ヤマダ タロウ  ※全角カナ
申込責任者 所属部課 例:製造部製造課
申込責任者 役職 例:部長
申込責任者 Email 例:niconico@nico.jp
受講者情報(1) 受講者 氏名 例:加藤 一郎
受講者 フリガナ 例:カトウ イチロウ  ※全角カナ
受講者 年齢
受講者 所属部課 例:製造部製造課
受講者 役職 例:主任
受講者 職務内容 例:機械部品の開発設計
受講者 機械設計経験年数
受講者 Email ※Emailが無い場合は、連絡が取れるEmailアドレスをご記入下さい。
その他 どこでお知りになりましたか? ※選択してください
個人情報保護方針 個人情報保護法に定義されます個人情報に該当する情報については、当機構内で実施する事業で使用させて頂きます。 当該個人情報の第三者(業務委託先を除く)への提供または開示はいたしません。 ただし、お客様の同意がある場合および、法令に基づき要請された場合については、当該個人情報を提供できるものといたします。
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